Médicos podem pagar menos impostos e garantir maior rentabilidade no final do mês? Essa é uma dúvida comum entre profissionais da saúde que desejam manter suas obrigações fiscais em dia, mas que também buscam alternativas legais para aumentar seus rendimentos líquidos.

Pensando nisso, a Contabiliza+, assessoria contábil especializada em profissionais da área da saúde, preparou um conteúdo completo para explicar como funciona a tributação de médicos na pessoa física e na pessoa jurídica, e quais são os caminhos mais vantajosos para economizar.

Se você atua na área médica como autônomo ou pretende abrir um CNPJ, continue a leitura. Este artigo foi feito para você!

Médicos como pessoa física: veja como funciona a tributação

A grande maioria dos médicos inicia sua carreira prestando serviços como pessoa física, seja por meio de contratos CLT, concursos públicos, plantões ou serviços autônomos. 

Nessa modalidade, o médico é tributado diretamente na tabela do Imposto de Renda da Pessoa Física (IRPF).

Veja como funciona a tabela vigente:

Base de cálculo	Alíquota	Parcela a deduzir
Até 2.259.20	Isento	Isento
De 2.259,21 até 2.826,65	7,50%	R$ 169,44
De 2.826,66 até 3.751,05	15%	R$ 381,44
De 3.751,06 até 4.664,68	22,50%	R$ 662,66
Acima de 4.664,68	27,50%	R$ 896,00

 

Além do IR, o médico autônomo precisa contribuir com o INSS (alíquota de até 20% sobre a remuneração, respeitando o teto previdenciário). 

Na prática, isso pode elevar consideravelmente a carga tributária total, comprometendo mais de 30% da receita bruta do profissional.

Carnê-Leão e pagamento mensal

Quem trabalha como autônomo e emite recibos precisa apurar e pagar mensalmente o carnê-leão. Esse controle exige disciplina e gera risco de erro e malha fina, especialmente para quem não tem acompanhamento contábil adequado.

Para muitos médicos, a tributação na pessoa física pode ser onerosa e burocrática. É por isso que a abertura de CNPJ surge como uma alternativa inteligente para pagar menos impostos de forma legal e segura.

Médicos com CNPJ: como pagar menos impostos

Ao abrir um CNPJ, o médico passa a atuar como pessoa jurídica e pode optar entre os regimes tributários do Simples Nacional e do Lucro Presumido.

Esses modelos permitem uma carga tributária significativamente menor, além de outras vantagens importantes, como maior credibilidade no mercado e acesso facilitado a serviços bancários empresariais.

Vamos entender como funcionam:

Simples Nacional para médicos

O Simples Nacional é o regime mais utilizado por médicos com CNPJ. Ele unifica diversos tributos em uma única guia (DAS) e oferece alíquotas reduzidas, a depender do volume de faturamento da empresa.

Fator R: o que é e como impacta os médicos

A regra do fator R define se o médico será tributado pelo Anexo III (alíquota inicial de 6%) ou Anexo V (alíquota inicial de 15,5%).

Se a folha de pagamento (incluindo o pró-labore do médico) representar 28% ou mais do faturamento dos últimos 12 meses, a empresa se enquadra no Anexo III, com menor carga tributária.

Exemplo prático:

• Faturamento mensal: R$ 20.000,00

• Pró-labore + encargos: R$ 6.000,00 (30%)
  

Neste caso, o fator R é maior que 28%, então o médico será tributado pelo Anexo III, com alíquota de apenas 6% para faturamentos até R$ 180 mil/ano.

Anexo III

Faixa	Receita em 12 meses	Alíquota	Valor a deduzir
1ª	Até 180.000,00	6,00%	—
2ª	De 180.000,01 a 360.000,00	11,20%	R$ 9.360,00
3ª	De 360.000,01 a 720.000,00	13,20%	R$ 17.640,00
4ª	De 720.000,01 a 1.800.000,00	16,00%	R$ 35.640,00
5ª	De 1.800.000,01 a 3.600.000,00	21,00%	R$ 125.640,00
6ª	De 3.600.000,01 a 4.800.000,00	33,00%	R$ 648.000,00

 

Mesmo quando o médico cai no Anexo V, a carga tributária ainda pode ser menor que os 27,5% da tabela do IRPF.

Anexo V

Faixa	Receita em 12 meses	Alíquota	Valor a deduzir
1ª	Até 180.000,00	15,50%	—
2ª	De 180.000,01 a 360.000,00	18,00%	R$ 4.500,00
3ª	De 360.000,01 a 720.000,00	19,50%	R$ 9.900,00
4ª	De 720.000,01 a 1.800.000,00	20,50%	R$ 17.100,00
5ª	De 1.800.000,01 a 3.600.000,00	23,00%	R$ 62.100,00
6ª	De 3.600.000,01 a 4.800.000,00	30,50%	R$ 540.000,00

Lucro Presumido para médicos

O Lucro Presumido é uma alternativa viável para médicos que não se enquadram nas alíquotas mais baixas do Simples Nacional.

Neste regime, a tributação é fixa, ou seja, não varia sobre o faturamento, e funciona da seguinte forma:

• Impostos Federais (IRPJ, CSLL, PIS e COFINS): 11,33%

• ISS: entre 2% e 5%, dependendo do município.

➡️ Total: entre 13,33% e 16,33%

Apesar de não unificar os tributos, o Lucro Presumido pode ser vantajoso, especialmente se o ISS do município for baixo e a empresa tiver poucos custos fixos.

Como médicos podem pagar menos impostos: na pessoa física ou jurídica?

Após detalhar diferentes opções de tributação que um médico pode utilizar, podemos afirmar que a abertura de um CNPJ e a prestação de serviços como pessoa jurídica é o melhor caminho para quem deseja obter economia.

Em muitos casos, as alíquotas do Simples Nacional e do Lucro Presumido são muito menores que a aplicada pela regra do Imposto de Renda Pessoa Física.

No entanto, como a legislação tributária brasileira é complexa, é muito importante contar com o suporte de um contador especialista para analisar o seu caso de forma totalmente personalizada.

Aqui na Contabiliza+ por exemplo, desenvolvemos planejamentos tributários completos para os nossos clientes e após uma série de estudos e cálculos que são realizados pela nossa equipe, indicamos o modelo de tributação mais econômico para cada realidade.

Diante disso, se a sua dúvida é sobre como médicos podem pagar menos impostos, saiba que você pode contar conosco para encontrar o modelo de tributação mais econômico para sua realidade e começar a economizar.

Como médicos podem pagar menos impostos: no Simples Nacional ou Lucro Presumido?

Você já sabe que médicos podem pagar menos impostos atuando como pessoa jurídica, mas afinal, na condição de PJ, é melhor ser tributado no Simples Nacional ou no Lucro Presumido?

Essa é uma pergunta muito importante, mas a resposta para ela depende de uma análise caso a caso, feita por um contador especialista em profissionais da área da saúde.

Na prática, isso acontece, pois a resposta pode mudar de acordo com fatores como volume de faturamento, alíquota de ISS do município e despesas com folha de pagamento.

Para alguns médicos, o Simples Nacional se apresenta como a opção mais econômica, enquanto para outros, o modelo ideal é o Lucro Presumido.

Em meio às possibilidades e complexidade da legislação tributária brasileira, a boa notícia é que você não precisa se preocupar. 

Deixe que o time de especialistas da Contabiliza+ faça uma análise e todos os cálculos necessários para descobrir o melhor caminho e lhe mostrar como médicos podem pagar menos impostos.

Médicos podem pagar menos impostos no MEI?

Quando o assunto é como médicos podem pagar menos impostos, muitos acreditam no MEI – Microempreendedor Individual como uma alternativa.

O MEI é um modelo para abertura de CNPJs, que se tornou muito conhecido em função dos seus benefícios, dentre eles, impostos reduzidos com valor fixo mensal.

No entanto, o que nem todo mundo sabe, é que esse tipo de CNPJ possui alguns limites importantes, dentre eles, o de faturamento que não pode ser maior que R$ 81 mil por ano e acabaria não atendendo a maior parte dos médicos.

Contudo, por mais que o limite de faturamento não seja impeditivo para alguns profissionais, existe outra regra que é a do tipo de atividade.

O MEI não está disponível para todos os tipos de atividades e a medicina é uma delas, tendo em vista que a mesma não faz parte do rol de ocupações permitidas para microempreendedores individuais.

Sendo assim, precisamos descartar o MEI, já que esse tipo de CNPJ não pode entrar como uma das alternativas para médicos que desejam pagar menos impostos.

Como abrir CNPJ para médico e começar a pagar menos impostos?

Você que chegou até aqui em busca de mais informações sobre como médicos podem pagar menos impostos, já sabe que abrir um CNPJ e optar por regimes tributários como o Simples Nacional e o Lucro Presumido são as alternativas.

Sendo assim, é hora de colocar os seus planos de economizar no pagamento de impostos em prática, conferindo o que é preciso para abrir um CNPJ.

1.Contrate uma contabilidade especializada

Quando o objetivo é pagar menos impostos, a primeira coisa que um médico precisa fazer é contratar o auxílio e orientação de uma contabilidade especializada no seu tipo de atividade.

O contador especialista será capaz de esclarecer todas as suas dúvidas, manter suas obrigações em dia com o fisco e estudar um caminho para ajudar você a economizar na hora de pagar os seus impostos.

Se você procura uma contabilidade que possa lhe oferecer esse tipo de suporte, saiba que você está no lugar certo e que independente da sua localização no Brasil, você pode contar com o time de especialistas aqui da Contabiliza+ Contabilidade!

2.Separe a documentação inicial

Por sua vez, após contratar uma contabilidade especializada, você precisará providenciar os documentos necessários para que o contador possa cuidar dos trâmites para abertura do seu CNPJ.

A boa notícia é que diferente do que muitos pensam, são poucos documentos. Confira a lista:

• RG ou CNH;
• CPF;
• Comprovante de residência atualizado;
• Registro no CRM – Conselho Regional de Medicina;
• IPTU do endereço que será utilizado no seu CNPJ.*

* Importante: Se você não possui um consultório, mas precisa de um CNPJ para atender em clínicas, hospitais ou outros tipos de empresa, entre em contato para que possamos avaliar a possibilidade de utilizar o seu endereço residencial ou uma sede virtual para registro da sua PJ.

Não se preocupe, isso não será um empecilho para que você conquiste o seu CNPJ e comece a economizar no pagamento de impostos.

3.Descubra qual é o regime tributário mais econômico

Na sequência e com o apoio do nosso time de especialistas em planejamento tributário para médicos, você vai descobrir qual é o regime tributário mais econômico para sua realidade.

Vamos lhe apresentar estimativas, para que antes mesmo do registro do seu CNPJ perante os órgãos competentes, você saiba quanto passará a pagar de impostos mensalmente.

Não tenha dúvidas, quando o tema é como médicos podem pagar menos impostos, saiba que você pode contar conosco!

4.Aguarde a abertura do seu CNPJ

Por fim, basta aguardar alguns dias, enquanto o nosso time de especialistas cuida dos trâmites para abertura do seu CNPJ, o que inclui:

• Registro na Junta Comercial do Estado;
• Emissão do CNPJ na Receita Federal do Brasil;
• Emissão da Inscrição Municipal na Prefeitura;
• Liberação do Alvará de Localização e Funcionamento na Prefeitura.

Com todos os documentos acima em mãos, basta solicitar a inscrição da pessoa jurídica no CRM – Conselho Regional de Medicina, para começar a atuar como PJ e pagar menos impostos.

Conte com a Contabiliza+ para economizar com segurança

Se você é médico e deseja pagar menos impostos com segurança e respaldo legal, fale agora mesmo com a equipe da Contabiliza+ Contabilidade.

Nossos especialistas realizam um planejamento tributário personalizado para sua realidade, simulando as alíquotas em diferentes regimes fiscais e orientando a estrutura ideal do seu negócio.

💼 Seja você autônomo ou iniciante no mundo PJ, com a Contabiliza+ você terá suporte completo para abrir seu CNPJ, manter a contabilidade em dia e aumentar seus lucros sem correr riscos fiscais.

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O Simples Nacional é um regime tributário simplificado criado para desonerar pequenas e médias empresas, unificando diversas obrigações acessórias e tributos em uma guia única.

Para clínicas médicas, o Simples Nacional pode representar significativa economia de impostos — mas isso depende do enquadramento correto em seus anexos, da aplicação da regra do Fator R e do volume de despesas com pessoal.

Diante disso, vamos explicar como funcionam o Anexo III e o Anexo V do Simples Nacional, detalhar a regra do Fator R e mostrar por que apenas clínicas que se mantenham nas faixas iniciais do Anexo III costumam se beneficiar. 

Nós também destacaremos a importância do planejamento tributário para clínicas médicas, realizado por uma contabilidade especializada como a Contabiliza+.

O que é o Simples Nacional para clínicas médicas, e quando vale a pena?

O Simples Nacional reúne até oito tributos federais, estaduais e municipais — IRPJ, CSLL, PIS, COFINS, IPI, ICMS, ISS e contribuição previdenciária patronal — em uma única guia de recolhimento mensal (DAS). 

Para clínicas médicas, aderir ao Simples significa reduzir a burocracia e, em muitos casos, pagar menos impostos do que nos regimes tradicionais. 

No entanto, nem toda clínica consegue se enquadra em uma alíquota vantajosa. Isso porque o Simples divide as atividades em anexos, cada um com tabelas de alíquotas progressivas que variam conforme a receita acumulada nos últimos 12 meses.

De acordo com a legislação em vigor, clínicas optantes pelo Simples Nacional podem ser enquadradas no Anexo III ou V. A escolha depende do Fator R, critério que compara a folha de salários e encargos com a receita bruta.

Como funciona o Fator R do Simples Nacional para clínicas médicas?

O Fator R é o percentual obtido pela divisão da folha de salários e encargos de todos os serviços pelo faturamento bruto dos mesmos serviços, nos últimos 12 meses:

A fórmula é a seguinte:

Fator R = (Folha de salários + encargos) / Receita bruta de serviços

• Se o Fator R for igual ou superior a 28%, a clínica se enquadra automaticamente no Anexo III, com alíquota a partir de 6%.

Faixa	Receita em 12 meses	Alíquota	Valor a deduzir
1ª	Até 180.000,00	6,00%	—
2ª	De 180.000,01 a 360.000,00	11,20%	R$ 9.360,00
3ª	De 360.000,01 a 720.000,00	13,20%	R$ 17.640,00
4ª	De 720.000,01 a 1.800.000,00	16,00%	R$ 35.640,00
5ª	De 1.800.000,01 a 3.600.000,00	21,00%	R$ 125.640,00
6ª	De 3.600.000,01 a 4.800.000,00	33,00%	R$ 648.000,00

 

• Se o Fator R for inferior a 28%, aplica-se o Anexo V, com alíquota a partir de 15,50%.

Faixa	Receita em 12 meses	Alíquota	Valor a deduzir
1ª	Até 180.000,00	15,50%	—
2ª	De 180.000,01 a 360.000,00	18,00%	R$ 4.500,00
3ª	De 360.000,01 a 720.000,00	19,50%	R$ 9.900,00
4ª	De 720.000,01 a 1.800.000,00	20,50%	R$ 17.100,00
5ª	De 1.800.000,01 a 3.600.000,00	23,00%	R$ 62.100,00
6ª	De 3.600.000,01 a 4.800.000,00	30,50%	R$ 540.000,00

 

Além disso, vale destacar que devido aos valores da coluna “valor a deduzir”, a alíquota efetiva máxima do Simples Nacional para clínicas médicas, é de 19,50%, isso na última faixa de faturamento do regime.

Manter o Fator R acima de 28% costuma ser vantajoso, pois permite acesso às alíquotas menores do Anexo III. Em compensação, isso costuma exigir controle rigoroso da folha de pagamento e, em alguns casos, aumento de quadro, o que deve ser avaliado junto a um planejamento tributário.

Por que só vale a pena no Anexo III nas primeiras faixas?

Como vimos, o Anexo III é interessante até a faixa 3 (13,2%), a partir da faixa 4 (16%) a alíquota efetiva se aproxima ou ultrapassa o custo tributário do Lucro Presumido.

No Lucro Presumido, a carga tributária das clínicas médicas é fixada da seguinte forma:

• Impostos Federais (IRPJ, PIS COFINS e CSLL): Juntos somam 11,33% sobre o faturamento.
• Imposto Municipal (ISS): 2% a 5% sobre o faturamento, a depender do município.

Diante disso, por mais que o Simples Nacional conte com a facilidade do pagamento de impostos em guia única, em muitos casos, o Lucro Presumido pode ser uma opção mais econômica, principalmente para clínicas com alto faturamento, enquadradas no Anexo V, ou então, que podem se beneficiar da equiparação hospitalar.

Por falar em equiparação hospitalar, você sabia que hospitais contam com carga tributária reduzida, e que muitas clínicas podem obter o mesmo benefício? Continue a leitura para saber mais!

Simples Nacional para clínicas médicas ou Lucro Presumido: conheça a equiparação hospitalar para clínicas médicas

A equiparação hospitalar de clínicas é uma estratégia fiscal que pode transformar completamente a gestão tributária do seu estabelecimento de saúde, abrindo espaço para economias significativas e aumentando a competitividade. 

Na prática, equiparar sua clínica a um hospital significa enquadrá-la, para fins fiscais, nas mesmas regras de tributação que se aplicam às instituições hospitalares. 

Esse tratamento especial está previsto no artigo 30 da Instrução Normativa 1.234/2012 da Receita Federal, que adota, como referência, as atividades listadas na Resolução RDC nº 50/2002 da Anvisa. 

Em vez da alíquota padrão de base de cálculo de 32% sobre a receita para IRPJ e CSLL, as instituições hospitalares — e, por extensão, as clínicas equiparadas — adotam bases muito mais vantajosas: 8% para IRPJ e 12% para CSLL, quando tributadas pelo Lucro Presumido.

Para se qualificar, sua clínica precisa demonstrar que realiza atividades hospitalares essenciais, como atendimento ambulatorial contínuo, procedimentos diagnósticos e terapêuticos, suporte nutricional, dentre outras. 

Não se trata apenas de oferecer consultas médicas e odontológicas, mas de integrar um conjunto de serviços que refletem parte do padrão de complexidade e infraestrutura de um hospital.

Como funciona a tributação sob a equiparação?

Ao adotar a equiparação hospitalar, a base de cálculo para IRPJ e CSLL deixa de ser o percentual de 32% da receita bruta e passa a ser de apenas 8% e 12%, respectivamente. 

Na prática, isso significa que, para cada R$ 100 mil de faturamento, a clínica tributada como hospital presume R$ 8.000,00 de lucro tributável (e não R$ 32.000,00), reduzindo de forma muito expressiva o valor de imposto devido.

Por exemplo: Uma clínica que fatura R$ 1.000.000,00 por ano, sem equiparação, teria IRPJ calculado sobre R$ 320.000,00; já com equiparação, o IRPJ incide sobre apenas R$ 80.000,00. 

Na prática, esse mecanismo reduz não só o IRPJ, mas também a CSLL, diminuindo a carga tributária total e liberando um volume bem significativo de capital de giro para investimentos, como modernização de equipamentos ou ampliação de equipes.

Veja o comparativo, considerando um faturamento anual de R$ 1.000.000,00 por ano, primeiro, calculando o IRPJ e a CSLL em uma clínica médica sem equiparação:

• IRPJ sem equiparação base de cálculo: R$ 1.000.000,00 x 32% = R$ 320.000,00 Apuração do imposto: R$ 320.000,00  x 15% = R$ 48.000,00

 

• CSLL sem equiparação: R$ 1.000.000,00 x 32% = R$ 320.000,00 
• Apuração do imposto: R$ 320.000,00 x 9% = R$ 28.800,00

Agora, calculando o IRPJ e a CSLL para uma clínica médica com equiparação:

• IRPJ com equiparação: R$ 1.000.000,00 x 8% = R$ 80.000,00
• Apuração do imposto: R$ 80.000,00 x 15% = R$ 12.000,00

 

• CSLL com equiparação: R$ 1.000.000,00 x 12% = R$ 120.000,00
• Apuração do imposto: R$ 120.000,00 x 9% = R$ 10.800,00

Com base neste exemplo, a clínica em questão, saiu de uma tributação de IRPJ e CSLL anual de R$ 76.800,00 para R$ 22.800,00. Estamos falando de uma incrível economia de R$ 54.000,00.

A equiparação hospitalar é uma das estratégias em planejamento tributário que podem ser utilizada quando o Simples Nacional para clínicas médicas não vale mais a pena!

Simples Nacional para clínicas médicas e a importância do planejamento tributário

A busca por excelência no atendimento e pela sustentabilidade financeira faz do planejamento tributário um pilar estratégico para qualquer clínica médica. 

Além de reduzir custos com impostos, um bom planejamento garante segurança jurídica, previsibilidade de fluxo de caixa e tranquilidade para investir em equipamentos, infraestrutura e na capacitação da equipe.

A seguir, você vai entender por que planejar os tributos deve ser tão importante quanto escolher a especialidade clínica ou contratar novos profissionais.

Antecipação de obrigações e gestão de fluxo de caixa

Para uma clínica médica, as alíquotas de ISS, IRPJ, CSLL, PIS/COFINS e contribuições patronais podem representar uma fatia significativa da receita. 

Sem um planejamento antecipado, essas despesas surgem de forma abrupta no caixa, comprometendo o orçamento de aluguel, compra de insumos e salários.

Ao elaborar um planejamento tributário, a clínica consegue mapear quando e quanto será pago em cada tributo ao longo do ano. Essa previsibilidade transforma o imposto de uma surpresa desagradável em uma despesa programada, permitindo a criação de provisões mensais ou trimestrais.

Escolha do regime tributário mais vantajoso

O Simples Nacional, Lucro Presumido e até mesmo, o Lucro Real atuam de forma distinta sobre a atividade médica, cada um com regras específicas de cálculo e obrigações acessórias. 

Sem uma análise criteriosa — que considere volume de receita, margem de lucro, estrutura de custos com folha de pagamento e despesas operacionais — é muito comum que clínicas paguem mais tributos do que deveriam.

Por meio do planejamento tributário, é possível simular cenários para cada regime, levando em conta variações sazonais de faturamento e investimentos previstos em equipamentos ou reformas. 

Redução de riscos e conformidade fiscal

A não observância de prazos, alíquotas ou critérios de apuração fiscal pode resultar em autuações, multas e até bloqueios de CNPJ por inconsistências em obrigações acessórias.

O planejamento tributário envolve também o mapeamento de todas as obrigações mensais, trimestrais e anuais, evitando que documentos fiquem em atraso.

Esse monitoramento contínuo antecipa a correção de falhas, reduzindo drasticamente o risco de cair na malha fina ou de ter de pagar tributos retroativos com correção monetária.

Tranquilidade para quem cuida de vidas

Gerir uma clínica médica exige dedicação total ao cuidado dos pacientes, mas a preocupação com prazos fiscais e cálculos de impostos pode tirar seu foco do que realmente importa. 

Um bom planejamento tributário oferece a liberdade de dedicar seu tempo e energia ao atendimento, sabendo que a parte burocrática está sob controle.

Imagine começar o mês com uma visão clara do quanto será provisionado para tributos, sem precisar correr atrás de guias de última hora ou enfrentar surpresas de multas. 

Essa previsibilidade transforma a rotina de gestores e proprietários: ao invés de lidar com relatórios fiscais estressantes, você concentra sua atenção em melhorar processos clínicos, capacitar a equipe e inovar no atendimento.

Ter um parceiro especializado como o da Contabiliza+ Contabilidade, significa contar com orientação personalizada sempre que surgir uma dúvida. 

Quer seja sobre a melhor forma de enquadrar sua clínica no Simples Nacional, a viabilidade de migrar para o Lucro Presumido ou a oportunidade de equiparação hospitalar, você terá respostas claras e práticas, sem linguagem obscura nem cálculos complexos.

Conheça os serviços da Contabiliza+ Contabilidade

Na Contabiliza+, oferecemos contabilidade especializada e planejamento tributário focados em clínicas médicas, para que você possa reduzir custos, cumprir todas as obrigações fiscais e liberar recursos para investir no crescimento do seu negócio. 

Nossa equipe de especialistas avalia seu faturamento, estrutura de custos e oportunidades de benefícios fiscais – como a equiparação hospitalar – para indicar o regime tributário mais vantajoso, elaborar projeções de fluxo de caixa e montar um cronograma de provisão de impostos que evite surpresas no seu caixa.

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Emitir nota fiscal de serviços médicos é uma etapa essencial para médicos que atuam como pessoa jurídica (PJ) em clínicas, consultórios ou hospitais. 

Mais do que uma obrigação fiscal, a emissão correta da nota garante segurança jurídica, transparência nos serviços prestados e é exigida por diversas instituições contratantes.

Se você é médico e ainda não sabe como emitir nota fiscal, quais os requisitos legais para isso ou se compensa atuar como PJ, este artigo vai esclarecer tudo. Vamos explicar desde a necessidade de ter CNPJ, passando pelo passo a passo para abrir sua empresa, até a comparação entre os impostos pagos como pessoa física e jurídica.

Acompanhe este guia completo da Contabiliza+ Contabilidade e descubra como se regularizar e aproveitar todos os benefícios de atuar como médico PJ!

Por que médicos precisam emitir nota fiscal?

Médicos que prestam serviços para clínicas, hospitais ou operadoras de saúde, de forma autônoma ou como PJ, devem emitir nota fiscal de serviços médicos para comprovar legalmente suas atividades profissionais.

A nota fiscal é o documento que formaliza a prestação do serviço e é fundamental para:

• Receber pagamentos de forma legal e com respaldo jurídico

• Cumprir as exigências de empresas e instituições contratantes

• Prestar contas ao fisco (evitar problemas com a Receita Federal)

• Possibilitar dedução de despesas para fins de imposto de renda

• Manter uma boa organização financeira

Ou seja, mesmo que você não tenha um consultório próprio, se prestar serviços a terceiros, será solicitado que emita nota fiscal. Mas para isso, é preciso dar um passo importante: ter um CNPJ.

Médicos precisam de CNPJ para emitir nota fiscal

Um ponto importante que causa confusão: médico não pode ser MEI (Microempreendedor Individual). Isso porque a atividade médica é regulamentada e de alto risco, o que a exclui do regime simplificado do MEI.

Portanto, para emitir nota fiscal de serviços médicos, é obrigatório abrir uma empresa (CNPJ) sob outro regime, geralmente como:

• Empresário Individual

• Sociedade Simples

• Sociedade Limitada Unipessoal (SLU)

Essas opções permitem ao médico atuar como pessoa jurídica, emitir nota fiscal, ter contratos com hospitais, participar de licitações e ainda pagar menos impostos do que como pessoa física.

Passo a passo para abrir um CNPJ como médico

Veja agora o passo a passo completo para você, médico, abrir sua empresa e começar a emitir suas notas fiscais com total segurança:

1. Definir o tipo de empresa

Como médico, o ideal é optar por modelos que atendam à legislação da saúde, como:

• Sociedade Simples: formada por dois ou mais profissionais da área da saúde.

• SLU (Sociedade Limitada Unipessoal): permite abrir empresa sozinho, sem sócios.

• Empresário Individual: menos comum, pois tem maior risco ao patrimônio pessoal.

A SLU tem sido a escolha preferida de médicos que desejam autonomia, segurança jurídica e liberdade para prestar serviços para diversas instituições.

2. Escolher o CNAE correto

CNAE é o código da atividade da empresa. Para médicos, os principais são:

• 8630-5/03 – Atividade médica ambulatorial restrita a consultas 
• 8630-5/02 – Atividade médica ambulatorial com recursos para realização de exames complementares 
• 8610-1/02 – Atividades de atendimento em pronto socorro e unidades hospitalares para atendimento a urgências
• 8610-1/01 – Atividades de atendimento hospitalar, exceto pronto socorro e unidades para atendimento a urgências

É com base nesse código que será determinado o enquadramento tributário e a possibilidade de emissão da nota fiscal de serviços médicos.

3. Elaborar o contrato social

Se for sociedade, é necessário um contrato social. Se for SLU, elabora-se um ato constitutivo. Esse documento será registrado na Junta Comercial do seu estado e é essencial para formalizar a empresa.

4. Registro na Junta Comercial

Com os documentos prontos, é hora de registrar a empresa na Junta Comercial. Após esse registro, será possível solicitar o CNPJ junto à Receita Federal.

5. Obter o CNPJ

O contador pode fazer a solicitação do CNPJ no portal da Receita Federal. Com o número do CNPJ em mãos, o médico PJ já está formalizado, mas ainda precisa de mais algumas etapas para emitir notas fiscais.

6. Inscrição Municipal

A inscrição municipal é obrigatória para empresas prestadoras de serviço. Ela permite que o médico se registre no município onde atuará, habilitando-o para emissão de nota fiscal de serviços médicos.

7. Liberação da Nota Fiscal Eletrônica (NFS-e)

Após a inscrição, é necessário solicitar à prefeitura a autorização para emitir notas fiscais eletrônicas. O processo varia de cidade para cidade, mas normalmente envolve:

• Cadastro no sistema da prefeitura

• Assinatura digital (certificado digital tipo A1 ou A3)

• Autorização da empresa para acesso ao emissor de notas

A partir daí, o médico já pode emitir suas notas fiscais online, sempre que prestar um serviço.

Vantagens de emitir nota fiscal como médico PJ

Além de ser uma exigência legal, a emissão da nota fiscal de serviços médicos proporciona várias vantagens. Veja as principais:

1. Acesso a melhores oportunidades

Hospitais, clínicas e operadoras de saúde geralmente preferem contratar médicos PJ, pois isso facilita os trâmites legais e reduz encargos trabalhistas.

Ter CNPJ e emitir nota fiscal é um diferencial competitivo para conquistar bons contratos.

2. Menor carga tributária

Uma das maiores vantagens é a redução de impostos. Enquanto a tributação na pessoa física pode chegar a 27,5% no IRPF, na pessoa jurídica pode ser bem menor, dependendo do regime escolhido (Simples Nacional, Lucro Presumido ou Lucro Real).

3. Dedução de despesas

A depender do regime tributário, na pessoa jurídica, o médico pode deduzir despesas operacionais, como:

• Aluguel de sala

• Equipamentos médicos

• Contabilidade

• Internet e telefone

• Transporte e combustível

Essas deduções reduzem a base de cálculo do imposto, o que aumenta o lucro líquido da empresa.

4. Maior organização financeira

Ao emitir notas fiscais e contar com o suporte de uma contabilidade especializada, o médico PJ tem mais controle das finanças, separando claramente pessoa física da jurídica, facilitando a gestão de receitas e despesas.

5. Possibilidade de expansão

Com CNPJ e tudo regularizado, o médico pode:

• Abrir um consultório próprio

• Contratar colaboradores

• Prestar serviços para múltiplas instituições

• Investir no crescimento profissional

Comparativo: impostos na pessoa física x pessoa jurídica

 

Tipo de Atuação	Tributo Principal	Alíquota Máxima	Possibilidade de Crescimento
Pessoa Física (autônomo)	IRPF + INSS	Até 27,5% + 20% INSS	Restrita
Pessoa Jurídica (PJ)	Simples ou Lucro Presumido	A partir de 6% (média)	Alta

Como é possível perceber, ao optar pela abertura de empresa e emissão de nota fiscal de serviços médicos, o profissional tem mais economia, controle e flexibilidade.

Como emitir nota fiscal de serviços médicos na prática?

Uma vez com o CNPJ ativo e com a liberação da prefeitura para emissão de notas fiscais, o processo é simples e pode ser feito 100% online. Veja um exemplo de como funciona:

Passo a passo básico:

1. Acesse o sistema da prefeitura do seu município (NFS-e)

2. Faça login com seu certificado digital ou senha

3. Clique em “Emitir Nota Fiscal”

4. Preencha os dados do serviço:
   • Nome do paciente ou hospital

   • Descrição do procedimento

   • Valor

   • Data da realização

5. Verifique os impostos destacados (ISS, por exemplo)

6. Clique em “Emitir” ou “Gerar Nota”

7. Faça o download ou envie por e-mail

Se você utilizar um sistema de gestão ou tiver apoio da contabilidade, esse processo pode ser ainda mais automatizado e seguro.

Atenção com obrigações acessórias

Emitir nota fiscal de serviços médicos é só uma parte da formalização. O médico PJ também deve:

• Fazer a declaração de faturamento mensal (obrigação fiscal)

• Recolher os impostos devidos dentro do prazo

• Entregar declarações anuais e mensais

• Manter contabilidade regular (balancetes, livros, etc.)

Por isso, é fundamental contar com uma contabilidade especializada em profissionais da saúde, que entenda da legislação e evite riscos e multas.

Tipos de nota fiscal para serviços médicos: o que você precisa saber

Ao emitir uma nota fiscal de serviços médicos, o profissional precisa entender os tipos existentes e suas finalidades. Isso evita erros e garante que a documentação esteja de acordo com a legislação.

1. Nota Fiscal de Serviço Eletrônica (NFS-e)

É o tipo mais comum para médicos prestadores de serviço. Ela é emitida eletronicamente por meio do sistema da prefeitura do município onde o serviço foi realizado.

• Obrigatória para profissionais que atuam como pessoa jurídica

• Imposto incidente: ISS (Imposto sobre Serviços)

• Requisitos: CNPJ ativo, Inscrição Municipal e certificado digital (na maioria das cidades)

Cada cidade tem seu sistema próprio de emissão. Por isso, é importante que o contador oriente sobre as regras locais.

2. Nota Fiscal Avulsa

Em alguns municípios, médicos que ainda não têm CNPJ podem solicitar a nota fiscal avulsa. Ela é emitida diretamente na prefeitura.

⚠️ Vale lembrar que a nota avulsa pode ser aceita apenas de forma temporária ou emergencial. O ideal é regularizar o quanto antes e adotar a emissão via NFS-e.

Como funciona a tributação para médicos que emitem nota fiscal?

Um dos principais motivos que leva médicos a abrirem um CNPJ é a redução da carga tributária. Mas como funciona essa tributação?

Simples Nacional

Para médicos, a tabela utilizada no Simples Nacional é o Anexo III ou V, dependendo da folha de pagamento (fator R).

• Alíquotas a partir de 6% sobre o faturamento

• Se a folha de pagamento for superior a 28% do faturamento → Anexo III (menor imposto)

• Se não atingir esse percentual → Anexo V (alíquota maior, iniciando em 15,5%)

Exemplo: um médico PJ que fatura R$ 20.000 por mês pode pagar cerca de R$ 1.200 de imposto no Simples Nacional, enquanto na pessoa física, esse valor seria bem mais alto.

Lucro Presumido

Outra opção viável para médicos com faturamento mais alto é o Lucro Presumido.

• Impostos aproximados: 13,33% a 16,33% sobre o faturamento

• Ideal para quem tem despesas operacionais baixas

• Permite dedução do IR na pessoa física com base na distribuição de lucros

Atuação como PJ: quais serviços médicos exigem nota fiscal?

Muitos médicos têm dúvidas sobre quando realmente é necessário emitir nota fiscal. Veja alguns exemplos de situações em que a nota fiscal de serviços médicos é exigida:

• Atendimento como plantonista em hospitais

• Atendimento ambulatorial para convênios

• Consultas particulares realizadas por meio de clínica com CNPJ

• Participação em cirurgias como prestador autônomo

• Contratos com operadoras de planos de saúde

Na prática, qualquer prestação de serviço com remuneração e sem vínculo empregatício direto exige emissão de nota fiscal.

Integração da emissão de nota com sistemas de gestão médica

Para médicos que já atuam como PJ e emitem diversas notas todos os meses, o ideal é buscar integração com sistemas de gestão médica. Isso facilita o processo e evita erros.

Esses sistemas permitem:

• Geração automática das notas com base nos atendimentos

• Emissão em lote para convênios e operadoras de saúde

• Integração com o sistema da prefeitura

• Controle financeiro centralizado

🔐 Além disso, a integração com um certificado digital tipo A1 torna o processo mais ágil, já que não exige inserção manual do token físico.

Dica extra: organize sua agenda fiscal com apoio contábil

Emitir nota fiscal de serviços médicos exige atenção aos prazos e obrigações mensais. Por isso, uma dica fundamental é ter uma contabilidade especializada para cuidar de:

• Emissão correta das notas fiscais

• Apuração dos impostos mensalmente

• Entrega das obrigações acessórias (como DEFIS, DAS, DCTF, etc.)

• Planejamento tributário anual

• Assessoria sobre contratos de prestação de serviço

Com isso, o médico evita erros, atrasos, multas e ainda aproveita melhor os benefícios da vida como PJ.

Como armazenar e organizar as notas fiscais emitidas?

Após emitir suas notas fiscais de serviços médicos, é fundamental manter uma boa organização dos documentos fiscais. 

O ideal é armazená-los digitalmente, com backup em nuvem, identificando cada nota por data, valor e nome do contratante. Essa prática facilita o envio das informações para a contabilidade, além de ser essencial para eventuais fiscalizações ou conferências futuras. 

Muitas prefeituras mantêm o histórico das NFS-e em seus próprios sistemas, mas contar com uma pasta organizada por mês evita contratempos. 

Para facilitar, muitos médicos utilizam ERPs ou sistemas de gestão financeira com integração direta à emissão de notas.

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A redução de imposto para médicos é um assunto muito importante, tendo em vista que com estratégia fiscal, é possível economizar de forma legal na hora de fazer o acerto de contas com o fisco.

Com ações inteligentes de redução de impostos, muitos profissionais da área médica estão conseguindo maximizar seus rendimentos líquidos, e assim, colocando mais dinheiro no bolso, sem que isso exija mais horas de trabalho.

Diante da importância do assunto e na qualidade de contabilidade especializada na área da saúde, a equipe da Contabiliza+ não poderia deixar de preparar um conteúdo para informar você sobre o tema.

Para saber mais e conferir o que a nossa equipe separou para você, continue conosco e acompanhe este artigo até o final.

Imposto para médicos na pessoa física

Por não receber orientação de uma assessoria contábil especializada, muitos médicos acabam desenvolvendo suas atividades como pessoa física, e com isso, pagam mais impostos que o necessário.

De acordo com a legislação em vigor, médicos que atuam como pessoa física, precisam recolher até 27,50% em Imposto de Renda sobre seus rendimentos, conforme faixas de faturamento e alíquotas da tabela abaixo: Confira:

Base de cálculo	Alíquota	Parcela a deduzir
Até 2.259.20	Isento	Isento
De 2.259,21 até 2.826,65	7,50%	R$ 169,44
De 2.826,66 até 3.751,05	15%	R$ 381,44
De 3.751,06 até 4.664,68	22,50%	R$ 662,66
Acima de 4.664,68	27,50%	R$ 896,00

 

O desconto do Imposto de Renda é feito diretamente na folha de pagamento daqueles que trabalham com algum tipo de vínculo empregatício, seja CLT ou estatutário.

Por sua vez, aqueles que atendem os clientes de forma autônoma, diretamente na pessoa física, precisam assumir mensalmente a responsabilidade de preencher o carnê leão para imprimir a guia e recolher o Imposto de Renda devido.

Além disso, no caso dos médicos autônomos, ou seja, sem vínculo empregatício, é preciso levar em consideração a obrigatoriedade de contribuir para o ISS (Imposto Sobre Serviços), um tributo municipal cuja alíquota pode chegar a 5%.

Somando todos os itens com a contribuição previdenciária obrigatória, podemos afirmar que a utilização de estratégias que ajudem na redução de impostos para médicos é urgente.

Imposto para médicos na pessoa jurídica

Na pessoa física a carga tributária dos médicos é muito elevada. No entanto, a boa notícia é que como pessoa jurídica, ou seja, através de um CNPJ, é possível encontrar alternativas para pagar menos impostos.

Médicos que buscam a orientação de uma contabilidade especializada e decidem abrir um CNPJ, podem recolher seus impostos em regimes tributários econômicos, como o Simples Nacional e o Lucro Presumido.

Na sequência, vamos explicar de forma detalhada como esses regimes funcionam e listar suas respectivas alíquotas. Vale a pena conferir!

Simples Nacional para médicos

O Simples Nacional é uma excelente opção para médicos, principalmente para aqueles que faturam até R$ 180 mil por ano (média de R$ 15 mil mensais).

Neste regime, o pagamento dos impostos é feito através de uma única guia mensal, o que simplifica o processo de recolhimento. 

A regra utilizada para o cálculo dos impostos dos médicos optantes pelo Simples Nacional é conhecida como Fator R, e diz basicamente o seguinte:

• Caso o valor gasto com folha de pagamento (incluindo o próprio pró-labore do médico) seja igual ou superior a 28% do faturamento, o profissional é tributado conforme as alíquotas do Anexo III, com taxas a partir de 6%.

Anexo III

Faixa	Receita em 12 meses	Alíquota	Valor a deduzir
1ª	Até 180.000,00	6,00%	—
2ª	De 180.000,01 a 360.000,00	11,20%	R$ 9.360,00
3ª	De 360.000,01 a 720.000,00	13,20%	R$ 17.640,00
4ª	De 720.000,01 a 1.800.000,00	16,00%	R$ 35.640,00
5ª	De 1.800.000,01 a 3.600.000,00	21,00%	R$ 125.640,00
6ª	De 3.600.000,01 a 4.800.000,00	33,00%	R$ 648.000,00

 

• Caso o valor gasto com folha de pagamento (incluindo o próprio pró-labore do médico) seja inferior a 28% do faturamento, o profissional é tributado conforme as alíquotas do Anexo V, com taxas a partir de 15,50%.

Anexo V

Faixa	Receita em 12 meses	Alíquota	Valor a deduzir
1ª	Até 180.000,00	15,50%	—
2ª	De 180.000,01 a 360.000,00	18,00%	R$ 4.500,00
3ª	De 360.000,01 a 720.000,00	19,50%	R$ 9.900,00
4ª	De 720.000,01 a 1.800.000,00	20,50%	R$ 17.100,00
5ª	De 1.800.000,01 a 3.600.000,00	23,00%	R$ 62.100,00
6ª	De 3.600.000,01 a 4.800.000,00	30,50%	R$ 540.000,00

 

Dentre as opções disponíveis, o Anexo III é a opção mais interessante para os médicos, especialmente para aqueles que faturam até R$ 180 mil por ano (média de R$ 15 mil por mês), uma vez que nessa faixa a alíquota é de apenas 6%.

Além disso, vale destacar que considerando as deduções, a alíquota efetiva máxima do Simples Nacional é de 19,50%, ou seja, mesmo faturando um valor extremamente alto, o médico ainda pode pagar menos impostos como pessoa jurídica.

Lucro Presumido para médicos

O Lucro Presumido é uma outra opção que pode ser muito interessante quando o assunto é a redução de imposto para médicos. 

Neste regime, a tributação é calculada com base em uma margem presumida de lucro, e os impostos são pagos individualmente.

Para os médicos, as alíquotas do Lucro Presumido são resumidamente, as seguintes:

• Impostos Federais: Alíquota fixa de 11,33% sobre o faturamento;
• ISS (Imposto sobre Serviços): Alíquota que varia entre 2% e 5%, conforme o estabelecido por cada município.

Sendo assim, a carga tributária total para médicos no Lucro Presumido pode variar de 13,33% a 16,33% do faturamento.

Diante de tudo o que foi apresentado até aqui, não tenha dúvidas, o segredo da redução de imposto para médicos está na abertura de CNPJ. 

Mas, afinal, como abrir um CNPJ e começar a pagar menos impostos? A resposta para essa pergunta você confere no passo a passo completo que apresentaremos no próximo tópico!

Redução de imposto para médicos: veja como abrir um CNPJ

Agora que você já sabe que a redução de imposto para médico está diretamente ligada com a decisão de abrir um CNPJ, é hora de conferir o passo a passo para tirar os seus planos do papel.

1.Contrate uma contabilidade especializada

Quando o objetivo é abrir um CNPJ para alcançar a redução de imposto para médicos, o suporte de uma contabilidade especializada como a Contabiliza+, pode fazer toda diferença.

Nosso time de especialistas vai esclarecer suas dúvidas, conduzir todos os trâmites para abertura do seu CNPJ e lhe ajudar a pagar menos impostos.

Além disso, vamos assegurar que todas as suas obrigações sejam mantidas em dia com o fisco, para que dessa forma, você não tenha qualquer tipo de dor de cabeça.

2.Separe a documentação necessária

Por sua vez, logo em seguida, é preciso separar a documentação necessária para abertura do CNPJ, o que inclui:

• Documentos pessoais (RG, CPF ou CNH);
• Comprovante de residência;
• IPTU do local onde será registrado o consultório;
• Registro no CRM (Conselho Regional de Medicina).

3.Escolha o tipo de CNPJ e regime tributário

Antes de abrir o CNPJ, com a orientação da contabilidade, será necessário escolher o formato de formalização da pessoa jurídica.

Existem diferentes tipos de PJ para médicos que desejam desenvolver suas atividades através de um CNPJ. Dentre as opções, podemos destacar:

• Sociedade Limitada Unipessoal (SLU): Natureza jurídica indicada para pessoas que desejam abrir uma empresa individual, ou seja, sem precisar encontrar um sócio para dividir direitos e responsabilidades.
• Sociedade Empresária Limitada (LTDA): Natureza jurídica que pode ser utilizada por médicos que desejam abrir uma empresa em sociedade com terceiros, que por sua vez, não precisam de formação na mesma área.
• Sociedade Simples (S/S): Natureza jurídica para médicos que desejam constituir uma sociedade para exercer a profissão de forma associada.

Dito isso, com relação ao regime tributário, a contabilidade vai analisar se a melhor opção é o Simples Nacional ou o Lucro Presumido.

4.Registro e abertura do CNPJ

Por sua vez, com os documentos necessários em mãos, a contabilidade irá conduzir os trâmites para abertura do seu CNPJ, o que inclui:

• Registro na Junta Comercial do Estado;
• Emissão do CNPJ na Receita Federal;
• Emissão da Inscrição Municipal;
• Liberação do Alvará de Localização e Funcionamento.

Ah, com tudo pronto, antes de começar a desenvolver suas atividades como médico PJ, não se esqueça da necessidade de registrar a sua pessoa jurídica no CRM – Conselho Regional de Medicina.

CNPJ e redução de impostos: médico pode ser MEI?

Quando o assunto é a redução de imposto para médicos e a abertura de CNPJ, muitos questionam se médicos podem ser MEI – Microempreendedor Individual.

Essa pergunta é recorrente em função dos benefícios que o MEI pode oferecer, dentre eles:

• Impostos em valor fixo e reduzido;
• Pagamento de impostos em guia única mensal;
• Acesso a aposentadoria e benefícios previdenciários;
• Acesso a linhas de crédito para microempreendedores;
• Permissão para emitir notas fiscais;
• Dentre outros benefícios importantes.

No entanto, o que muita gente não sabe é que o MEI possui algumas limitações, e não é um tipo de empresa que está disponível para todos os tipos de atividades.

Por mais que o MEI seja uma opção que chama muita atenção dos médicos que desejam desenvolver suas atividades como pessoa jurídica, é preciso alertar que de acordo com a legislação em vigor, médicos não podem ser MEI.

Na prática, isso acontece pois a medicina é uma atividade de cunho liberal e intelectual. Por sua vez, as atividades dessa natureza não estão presentes dentro da lista de ocupações permitidas para os microempreendedores individuais.

Contudo, a boa notícia é que você já sabe que existem outras opções em tipo de CNPJ para médicos, dentre elas, a Sociedade Limitada Unipessoal (SLU) e a Sociedade Empresária Limitada (LTDA).

Redução de imposto para médicos: como a Contabiliza+ pode ajudar você a pagar menos impostos

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Com a Contabiliza+, você terá uma parceira confiável e comprometida em ajudá-lo a reduzir o imposto para médicos, maximizando seus rendimentos e assegurando sua tranquilidade financeira.

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